一、项目背景

       医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，涉及广大群众切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。近年来，随着医保制度改革持续深入，医保基金监管形势依然严峻，维护基金安全任重道远，没有一支政治过硬、本领高强的监管队伍，难以适应新形势下医保基金监管需要。“如何提高监管队伍战斗力、凝聚力，打造一支敢闯敢为的先锋队，当好医保基金守门员？”这是常德市医保局自组建以来一直致力解决的问题。

       通过摸索总结，2021年常德市医保局明确提出以建立“为民、利民、便民医保”为目标的“常医保德服务”党建品牌，将党的创新理论、社会主义核心价值观、中华优秀传统文化、常德地方特色有机结合，深度挖掘，磨砺出“树立为民理念，坚定政治品德；落实利民政策，恪守职业道德；优化便民服务，弘扬传统美德”的丰富内涵。“常医保德服务”党建品牌既有医保特色又符合社会期许，指引常德医保人守正创新、攻坚克难、创先争优，通过理论武装、本领提升、实践锤炼，也锻造了一支“心中有党、政治忠诚，手里有招、业务精湛，肩上有责，勇当先锋”的监管队伍，以工作实绩证明了常德医保基金监管队伍的战斗力，以各项荣誉更加丰富了“常医保德服务”品牌的内涵外延，为医保事业高质量发展提供了力量保障。

二、项目主要做法

       1.系统大学习，锻造心中有党、政治品德过硬的忠诚队伍。一是学政治理论。通过“三会一课”、主题党日、集中研讨、书记讲党课等活动，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大及相关会议精神等，强化医保基金监管队伍理论武装，筑牢思想根基。二是学党纪党规。严格执行党内组织生活制度，大力开展党纪学习教育、集中警示教育、清廉文化阵地建设、家庭助廉等活动，牢固树立行业人员廉政风险意识，筑牢底线思维。三是学政策法规。常态开展“医保大讲堂”“一月一课一片一实践”等活动，促进干部职工熟练掌握最新政策规定，紧跟大局紧随核心。2023年组织业务培训、理论宣讲12期，业务测试10余次，提升了政策熟知度。

       2.岗位大练兵，锻造手里有招、职业道德过关的精湛队伍。一是练调查研究技能。密切联系群众，大兴调查研究，开展“四下基层”实践。2021年以来，在省市政府、国省医保内刊等平台发表基金监管相关内参信息、调研文章10余篇次；2023年局领导带领党员干部到基层调研30余次，解决问题71个。二是练行政执法技能。根据上级规定，制定行政执法全过程记录等“四项制度”，规范执法行为；每年举办全市医保行政执法培训班，重点培训执法规程、实际操作，深入分析多发、易发问题，剖析典型案件；创新飞检督导模式常态化督导执法行为，以查带训、以检带培，及时纠偏。2022年以来，有10余名监管专业党员干部获得国省飞检优秀个人。三是练发现问题技能。综合运用医保信息系统大数据，对医疗机构医保基金使用情况进行分析，在飞检前及时发现问题线索，助力精准打击。畅通投诉举报渠道，由专人负责接听，及时处理问题线索。

       3.效能大提升，锻造肩上有责、传统美德入心的先锋队伍。一是牢记民生使命。以守护群众“救命钱”为己任，立足“诚实守信、律己修身、解危助困”等传统美德，建立医保信用体系、加强行业自律，打击欺诈骗保、保障老弱病残医保权益，建设作风优良、素质过硬、心念民生、能打胜仗的基金监管队伍。2022年以来，我市成功追回医保基金9700万元，当好了医保基金“守门员”，多次获得省医保局“基金监管表现突出地区”荣誉，监管工作人员多次被抽调参与国家级飞检。二是优化监管方式。充分发挥党员先锋模范作用，实施定点医药机构“网格化”管理，对全市每一家定点医药机构明确监督检查“网格员”，形成无死角“安全网”，确保监管责任零缺失、监管资源无重叠、监督检查无盲区。三是激活队伍动能。充实监管力量，专门设立医保基金核查和大数据中心，推进监管队伍专业化；鼓励全员参与行政执法考试，培养基金监管后备军。目前，全市医保系统具有行政执法资格人员290多名，其中基金监管专职人员共77人（医药类专业45人、法学4人、信息专业5人、其他专业23人）。注重提拔重用基金监管等一线干部职工，建立干部轮岗交流制度，促进综合、政策、监管、经办等不同岗位干部交流换岗，培养“多面手”。开展“青蓝工程”，促进执法人员以老带新“传帮带”、以新促老共提高。

三、项目创新点

       党建品牌建设是党建工作在新时代的创新性发展，不仅能强化内部素质、凝聚人心、巩固基础，还能树立品牌形象、提升影响力、促进事业发展，对提升党建工作水平具有不可替代的重要作用。

       1.注重与行业契合。将医保部门服务民生属性与党建工作宗旨目标深度契合，通过探究品牌内涵释义，进一步凝聚思想和明确方向，品牌创建丰富的过程，就是践行为民宗旨、优化为民服务、提升医保基金监管队伍工作水平的最好历练，推动医保作风、行风建设再上新台阶。

       2.注重与业务融合。将医保基金监管队伍建设这一重要课题融入到党建品牌内涵之中，通过“常医保德服务”这一具体而有力的品牌载体，实现队伍建设和业务目标一致、协同发力、共同发展，推动基层党建工作形成合力，促进工作规范化、标准化。

       3.注重与活动结合。将主题党日、志愿服务、“我为群众办实事”、“医保大讲堂”等相关活动与队伍建设相结合，推动各支部将品牌建设、队伍建设和基层党建融合起来。有了品牌内涵指引，基金监管方向更明、底气更足、战斗力更强，基层党建在深度和广度上也得到全面提升。

四、项目取得的效果

   “常医保德服务”党建品牌具有高度的政治性、鲜明的特色性和显著的实效性，在局党组的精心组织策划和安排部署下，局机关党支部在品牌建设的融合、培育、提炼、宣传上下功夫，产生了较大的影响力，引领推动了全市医保党建工作全面进步和业务工作效能提升。局机关党支部作为全市医保部门基层党组织的排头兵，推动“常医保德服务”品牌建设持续走深走实，为全市医保系统党员干部提升履职能力和服务水平，建设队伍锻造堡垒提供了新视野。我局党建品牌创建工作得到市直机关工委的肯定与推介，获得市直机关“先进基层党组织”和“五化建设示范党支部”荣誉称号。

      近年来，常德市医疗保障局通过强党建，树品牌，提效能，不断开拓进取，攻坚克难，先后获得“全省脱贫攻坚先进集体”“创建模范机关先进单位”“市级文明标兵单位”等荣誉称号。2023年被评为全省真抓实干督查激励先进单位，全省医保基金监管优秀单位。石门县医保局高兵香同志获评“全国医保系统先进个人”。